癌痛最后控制不了怎么办

讲解医师：张俊萍  
山西白求恩医院肿瘤中心 / 主任医师

癌痛是持续、缓慢疼痛，并且随着癌症不能治愈进一步进展，癌痛会加剧。止疼常规是用癌痛药物三级阶梯治疗，早期可以抗肿瘤治疗使疼痛缓解。晚期不能再接受抗肿瘤治疗，可选用局部微创治疗，比如躯体疼痛、骨转移引起疼痛，可以局部放疗姑息性止痛。部分疼痛有固定压痛点压迫神经，可以解压使神经压迫症状减少，或使用激素水肿也能减轻。局部神经毁损或局部药物阻滞，可疼痛科介入治疗，能缓解疼痛。

对于最晚期患者进入临终关怀，疼痛是最重要的解决问题。除针对癌症引起疼痛，部分是心理性因素，需要帮助缓解心理焦虑、紧张、抑郁，给予精神类药物、镇静类药物，帮助患者解决疼痛。