视网膜母细胞瘤能保住眼睛吗

讲解医师：季迅达  
上海交通大学医学院附属新华医院眼科 / 主任医师

视网膜母细胞瘤俗称眼癌，如果不及时治疗，会发生转移，从而威胁生命。但是如果早发现、早治疗，则效果较好，及早治疗和按医嘱定期随访，保眼率较高，甚至可以给患儿保留一部分视力，具体是否能保住眼睛，需要具体情况具体分析，具体情况如下：

1、国际上根据眼内肿瘤的病情，分为A期、B期、C期、D期、E期，共5期，称为眼内的视网膜母细胞瘤国际分期。按照此分期，A期、B期、C期患者的保眼率接近100%，D期患者的保眼率在70%以上，因此对于A-D期的患者，建议进行保眼治疗。而E期患者表现为青光眼，眼内大量积血等，病情比较严重，保眼率较低，可能不足30%。因此对于E期患者，特别是单眼发病的E期患者，建议首选眼球摘除术；

2、对于眼外期的肿瘤，肿瘤扩散到眼外，或者发生全身转移，这个阶段的病情已经较为严重，一般无法保眼，需要做眼球摘除，或者眼眶内容剜出术。眼外期患者的生存率较低，特别是发生颅内转移的患者，就目前的医学水平而言，生存率较低。

对于视网膜母细胞瘤，应做到早发现、早诊断、早治疗。另外家长平时应注意观察宝宝的眼睛，如果发现宝宝视力差，或者斜视，或者有白瞳，则应该及早去医院检查。现代综合治疗方法，包括眼动脉的介入化疗、静脉化疗、玻璃体腔化疗、激光冷冻、巩膜敷贴放疗等，对眼内期肿瘤的疗效较好。