海南省人民医院麻醉科 / 主任医师
目前癌痛患者应选用改良的阶梯治疗,具体如下:
1、一线用药,如扑热息痛、阿司匹林等消炎、解热镇痛药,还有辅助其它药物。以上一类药物如果效果感觉不好,或者需要增加剂量达到减轻疼痛时,可以用二线类药物;
2、二线类药物主要适用于疼痛失控时,此时可用弱效阿片类药物或者中重度非甾体类抗炎药物,还有其它辅助药物。
顽固性疼痛可以椎管内给予阿片类药物,可以减轻疼痛,维持时间会长一点,对全身副作用干扰也会少一点。还有就是选择性神经阻滞、神经毁损,将痛觉毁损保留其它功能,能达到止痛效果的时间会更长,还有氯胺酮镇静等。
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