急性前葡萄膜炎的治疗方法

讲解医师：文雯  
长沙市第三医院眼科 / 副主任医师

急性前葡萄膜炎多与免疫相关，通常会合并风湿性疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。治疗原则为散大瞳孔、拮抗炎症、消除病因，主要包括以下几点：

1、散瞳，急性前葡萄膜炎应立即应用散瞳药物，如托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶，属于治疗关键措施，目的在于防止或拉开已经形成的虹膜后粘连，同时可以减轻眼部充血、水肿和疼痛；

2、应用糖皮质激素，急性期一般需局部频繁点糖皮质激素滴眼液，根据病情变化逐渐减量至停药，必要时可以球周注射糖皮质激素，甚至全身使用；

3、应用非甾体抗炎药物，局部滴眼，存在辅助抗炎作用；

4、治疗并发症，如出现并发性白内障，应在炎症完全控制后手术治疗。如果出现继发性青光眼，应给予相应药物治疗，药物控制较差应考虑手术治疗；

5、其它治疗，如热敷，可促进血液循环、促进炎症吸收，以及戴墨镜，减轻扩瞳后光线刺激等。