5分钟搞懂阻生牙

讲解医师：徐佳  
银川市第一人民医院口腔科 / 主治医师

牙齿在颌骨内由于位置不正，不能萌出到正常的咬合位置，这样的牙齿我们称为阻生牙。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生牙本身无特殊临床表现，常常会因为诱发其他并发症而出现症状，有以下几点：一，下颌阻生智牙，会使下颌第二磨牙的远中骨质丧失，使牙齿出现过早松动；二，第二阻生智齿本身与邻近的第二磨牙的远中面产生龋病；三，形成冠周炎；四，引起第二磨牙牙根的吸收；五，阻生智牙存在，有可能发生囊性变而成为牙源性囊肿或者牙源性肿瘤；六，对于完全性骨阻生时，有时会引起不明原因的疼痛；七，造成牙列不齐。阻生齿的主要原因为颌骨骨量不充足，导致最后一颗萌出的牙齿没有足够间隙生长，从而产生一种异常的角度和位置。阻生齿的检查包括口腔检查和X线综合判断。口腔检查可以看到第二磨牙远中有未完全萌出的牙冠；X线可以看到第二磨牙远中有未完全萌出的阻生牙。阻生齿的治疗包括两方面：第一，消炎处理。症状轻微者建议口服抗生素即可，严重者可静脉滴注抗生素；第二，拔除。一般炎症期间不建议拔除，否则容易导致伤口感染。阻生齿拔除后需要注意：一，拔牙后要咬紧纱布或者棉球30分钟，不再出血才可离开医院；二，口内的棉球不需要更换，口水可以正常咽下；三，避免漱口、吮吸伤口等；四，如口内出现血色鲜浓或者成血凝块，应用消毒纱布或棉球咬紧后请医生处理；五，当天拔牙后避免喝酒、吸烟，避免刺激性食物；六，术后尽快冷敷手术区脸颊，减轻肿胀，术后48小时后开始热敷；七，手术后肿胀会引起张口困难，可进食流食，加强口腔卫生；八，遵医嘱，按时服药。目前阻生齿无有效预防方法，但在临床中常预防其并发症，避免病情加重。如注意口腔卫生，饮食清淡，戒烟戒酒；备孕期间检查牙齿，提前治疗阻生齿；一旦发现阻生齿，积极医院就诊。