成人异物卡喉急救法

讲解医师：杨军  
首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 / 副主任医师

症状识别

异物卡喉不管对于孩子还是大人都是非常危险的，当异物阻塞了呼吸道就会引起窒息，如果完全阻塞了呼吸道则会威胁生命。成人发生异物卡喉，多是由于进食时嬉笑打闹，食物吸入气道所导致。当有人进食时突然剧烈咳嗽或不能呼吸时，可进行以下识别判断：

1、症状表现：立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫以及用双手抓住颈部等表现；

2、询问病情：同时，询问患者是否被异物噎住，如果患者点头，继续询问其能否说话。（若为异物卡喉，施救者需征得患者同意，而后再对其进行施救。）

120急救

遇到这种情况不要慌张，应立即根据患者状态进行以下处理，并大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120。如果四周无人，可在行海姆利克法后，或做心肺复苏术的同时拨打免提电话。

救治方法

1、当患者意识清醒，有咳嗽及呼吸时：

鼓励患者用力咳嗽，并让其弯腰；施救者拍打患者背部，协助患者排出异物。

2、当患者意识清醒，不能说话、咳嗽，且无呼吸时：

让患者站立，施救者站在患者身后，一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直；双臂环抱患者腰部，使其上身前倾，施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

3、当患者意识不清，卧倒在地，或站立位不便于施救时：让患者平躺，首先开放患者呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手掌根按压在脐上两横指的部位，另一手掌覆盖在其上，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，每冲击5次，检查1次患者口腔内是否有异物，如果有异物应及时取出。

4、如果患者意识丧失，且无呼吸及心跳，应立即对其行心肺复苏术。

风险预防

1、吃东西时需细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，一旦咀嚼和吞咽不协调易发生异物卡喉；

2、醉酒时应避免吃带骨头的肉类，建议选择软食食用；

3、牙齿少或戴假牙的老年人，及鼻咽部做过手术和放疗的人，吃东西时会感觉不灵敏，吃饭时应集中注意力，并充分咀嚼。

特别提示

1、发生异物卡喉后，不能对患者拍背或倒背患者，以免导致异物越陷越深；

2、如果误吞骨头，不建议采取吞饭团、喝醋、喝水等方法，以免加重病情；

3、不管异物是否取出，都要及时到医院就诊。