糖尿病视网膜病变的分期标准

讲解医师：高立新  
首都医科大学附属北京友谊医院眼科 / 主任医师

糖尿病视网膜病变，按照眼底镜的检查，1985年全国眼科学会上制定了一个标准，现在也是比较通用的。在临床上因为比较便于掌握，通过观察眼底来判断。第一期最开始出现眼底的微动脉瘤、小的出血点，然后逐渐出现硬性渗出，最后出现棉絮斑，这个阶段统称为背景型期，是一个非增生期。以眼底的新生血管的出现为标志，当出现新生血管的时候就从背景型进入到了增生期、增殖期。会出现玻璃体出血、视网膜出血、眼底看到新生血管。到这一期已经进入了糖尿病视网膜病变比较严重阶段了，一定要进行积极的治疗。治疗方面首先控制全身病是非常重要的，控制糖尿病的血糖严重程度，控制血糖波动，稳定血糖。眼底可能要通过造影来判断是否需要进行全视网膜光凝治疗，是否需要使用抗新生血管的药物治疗。当再严重的时候，可能就要进行玻璃体视网膜手术，同时联合眼内的光凝或者眼内的中药治疗，来使病变能够停止在某个阶段，防止进一步恶化。