美尼尔综合征得病原因

讲解医师：王玉明  
山东中医药大学附属医院耳鼻喉科 / 主任医师

美尼尔综合征又称为梅尼埃病，具体发病原因不完全肯定，但是现在推测可能与内耳免疫水平呈过敏状态、内分泌失调、其它血液循环障碍、圆窗膜破裂等有关。本病基本的病理变化为内耳淋巴液生成或排泄障碍，内耳淋巴液生成过多或排出减少，可导致内耳膜迷路积水，引起美尼尔综合征的各种症状，如眩晕、耳鸣、听力下降。梅尼埃病有多种因素参与，具体如下：

1、基本病因有内耳淋巴液产生和吸收失衡，内淋巴管机械性的阻塞和内淋巴吸收障碍。此外，内淋巴发育不良，先天性狭窄、炎性纤维变性、增厚等均可引起膜迷路积水；

2、免疫反应学说，近年来有大量研究证实内耳能接受抗原刺激并且产生免疫应答，以不同的方式进入内耳。内耳受到抗原抗体的反应刺激，导致毛细血管扩张通透性增加，可引起膜迷路积水；

3、内耳缺血学说，内耳小血管的痉挛、自主神经功能紊乱，可以导致内耳以及内淋巴囊发生微循环障碍，形成膜迷路积水，引起眩晕发作。