北京京煤集团总医院麻醉科 / 副主任医师
关于术后镇痛，现在多主张多模式的镇痛，尤其是在ERAS理念下，即快速康复理念下采取多模式镇痛。多模式镇痛是采用多种技术或者多种药物，即利用作用于不同靶点或者不同机制的药物联合应用，发挥每种药物优势和技术优势，降低单一用一种方式，或一种药物产生的副作用和不良反应，达到非常良好的镇痛效果。另外，临床上常用方式包括神经阻滞，即在下肢手术中采用股神经旁置管，针对于髋关节 、膝关节置换手术之后的镇痛和功能锻炼。还可以通过PCA，即一种患者自控镇痛技术，通过静脉手段，当患者疼痛比较剧烈的时候，患者自己可以按一次，追加一次药物，当然本身有基础镇痛剂量。有时也需要口服药物补充，还可通过神经根阻滞等手段进行镇痛。术后镇痛不同方式、不同途径，都是为患者提供最好的镇痛状态，使镇痛效果达到最佳的预后效果。
