中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺) / 副主任医师
喉癌手术以后,患者的进食问题,要根据肿瘤的病变部位、病变范围、手术方式进行判断。如果声门型的喉癌内镜下做二氧化碳激光微创手术,等麻醉醒以后,手术当天过6-8小时或者第2天即可吃东西,对进食无太大影响,偶尔可能会有一点呛咳,很容易克服。
如果患者做半喉切除,半喉分为水平半喉和垂直半喉,或者全喉手术以后,要插鼻饲管,一般要7-10天甚至10-14天左右可以进行进食锻炼。特别是声门上水平部分喉切除以后,比较容易出现呛咳,直接呛到喉咙里面去,需要通过进食锻炼恢复。全喉手术以后对病人吞咽功能影响比较小,一般来如果10-14天以后伤口愈合好,可以吃东西。
喉癌有比较特殊的情况,是出现咽瘘。如果喉癌出现咽瘘,口水、吃东西以后,食物直接从颈部伤口流出,此种情况要延缓进食。部分人咽瘘以后可能要换药换个1-2个月以后,甚至更长时间伤口才能长好。部分人可能做过放疗以后再做手术,因为放疗对吞咽功能、伤口愈合有影响,所以患者要延迟进食。
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