首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师
孕妇有时会出现鼻炎症状，妊娠期鼻炎往往是孕妇在怀孕前就有鼻炎症状，有时也是过敏性鼻炎。妊娠期由于激素的内分泌改变，导致其鼻腔黏膜的调节异常，包括免疫反应变化，都会引起鼻塞加重。一般妊娠鼻炎患者的鼻塞症状更明显，有时鼻分泌物会增加。由于其是怀孕期，不同时期会有用药区别。如果在妊娠早期，一般用鼻用激素相对较安全，鼻用激素主要是在鼻腔黏膜局部作用，因为人体本身也产生激素，因此鼻腔局部有少量激素接触，其能控制症状，但是没有明显副作用。因为其全身吸收较少，静脉吸收量也较少，可代谢。
妊娠期早期口服药物会有顾虑，因此妊娠期鼻炎在早期一般不用口服药物，除非必要时，比如急性鼻窦炎感染较重，迫不得已必须使用抗生素，这时遵医嘱做权衡和抉择。后期胎儿已经成形，比如7个月以后或者8个月以后，除使用鼻用药物之外，必要时可以口服抗组胺药物。8-9个月以后，使用抗组胺药较安全，如妊娠期鼻炎可以使用生理海盐水，高渗生理海盐水可以引起黏膜收缩、改善通气。因此海盐水喷鼻或者鼻腔冲洗，也可在一定程度上缓解鼻塞和鼻分泌物增加症状。总之，妊娠期鼻炎的诊断和治疗都有其特殊性，不是没有药物可以控制，包括海盐水或者鼻用激素或者鼻用抗组胺药，口服药物一般在后期必要时可以使用。
