滨州医学院烟台附属医院耳鼻咽喉科 / 主任医师
年轻人走路不稳实际是人体平衡障碍的表现,正常情况下人体平衡维持依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉系统三大系统共同来维持,称为平衡三联。平衡三联中任何部位或者与中枢联系通路中的任何部分受到生理性刺激或病理性因素的影响,客观上会表现为平衡障碍,主观上表现为眩晕和头晕,所以起床后眩晕走路不稳查找原因要从平衡三联中寻找,具体如下:
1、前庭系统方面问题,前庭系统常见的疾病,比如前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症、亨特氏综合征、大前庭导水管管综合征、上半规管裂等都会引起眩晕、走路不稳;
2、视觉系统方面问题,视力下降、近视、远视、斜视,如看手机、电脑时间长头晕,或在黑暗处走路和在有光的地方走路感觉肢体平衡不同等;
3、本体感觉,本体感觉指人体深部感觉,和表皮触觉、温觉、痛觉、浅感觉对应,深部感觉位于人体关节、肌腱、肌肉处,这个地方的病变或者与之相连的神经通路出现问题也会引起走路不稳头晕,比如关节炎重症肌无力、腰椎间盘突出等都会引起走路不稳;
4、中枢病变,三大系统和中枢都有联系,比如小脑、脑干病变、卒中、延髓背外侧综合征,或者小脑前下动脉梗死等,也会伴有眩晕走路不稳等症状。
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