山东中医药大学附属眼科医院眼科 / 主任医师
眼底激光首先是热灼伤效应,眼底激光温度达到一定程度时患者会疼痛。所以进行眼底热激光治疗时,患者会有疼痛的感觉。现在其实有多点激光,在视网膜上作用时间相对比较短,达到作用和单点激光效果差不多,疼痛会相对减少,但是也会有疼痛感觉,因为是热灼伤,可是疼痛其实和眼底病变将来引起的并发症相比微乎其微。在进行治疗之前,可能会用止疼药物或者把激光分多次做,每一次治疗少一些,患者耐受力会好一些。
所以即使患者有疼痛的感觉,但眼底病变已经到需要激光治疗的地步,要进行激光治疗,不要害怕。有人害怕疼痛,尤其像糖尿病视网膜病变在该进行激光治疗时没有治,最后很可惜,患者发展到晚期可能要进行手术治疗。
但是临床上其实也有麻药,叫球旁注射麻药,进行局部麻醉,患者疼痛会减轻,但大多数都不需要麻醉。一般5-6岁以上的孩子,一直到70-80岁的老人,疼痛都是可接受的程度。极少数患者如果觉得很疼时,才会用一点局部麻醉,而且疼痛和视功能将来损伤、视力下降甚至失明相比不算什么,患者可以忍受。
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