首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科 / 主任医师
狂犬病疫苗的有效期是一个有争议的话题。比如说在2009年，我们国家推出了一个狂犬病的预防控制条例，在这里边建议全程接种了狂犬病疫苗以后，如果在半年内再次发生暴露，就说你被狗咬了，打了5针的疫苗或者4针的疫苗，按照要求打完了全疗程的，在半年内你又被狗咬了，猫抓了。这半年内是不用再打疫苗的，因为认为狂犬病的保护期，这个疫苗保护期半年内是没问题的，超过半年有可能就不是百分之百的有效了。那么在2016年，我们中国疾病预防控制中心，又重新出了一个狂犬病的预防控制指南。在这个指南里它建议的是，如果是3个月以内，可以不接种疫苗，超过3个月就要考虑加强疫苗，而且在3个月内发生再次暴露的，还是要看看这个动物能不能观察，如果能观察10天的。可以先不打疫苗，如果不能观察的或者是发生的暴露比较严重的，比如严重的咬伤也是要加强疫苗的。也就是在第0天和第3天再各打1针狂犬病疫苗。同时2016的指南指出，2009年的狂犬病预防控制条例仍然可以作为参考，这就让很多的临床医生产生了矛盾，对于3-6个月再次暴露的到底用不用打，这个就是一个有争议的话题。我个人的意见还是说，如果我们全程打完了疫苗，在3-6个月内又发生了暴露，那一定要评估动物的健康情况。如果动物健康情况比较有保证，比如说动物打过疫苗，或者说就是城市里家养的动物，您可以先不打加强针，如果动物不太可靠，比如说是流浪动物，那一定要去加强2针疫苗。
