小朋友远视散光是怎么回事

讲解医师：曹奕雯  
北京大学第一医院斜视与小儿眼科 / 主治医师

小朋友存在远视、散光的原因较多，先要判断远视、散光是不是处于生理的范围。人出生以后都是存在远视，较多人角膜也并不是完全的正圆形，因此可能也会存在轻度的散光，如果存在轻度的远视、散光，对视力发育并没有影响，属于正常的生理的状态，不用进行特殊的治疗。如果存在度数比较高的远视、散光，有可能对视力发育造成影响，此时要配戴眼镜进行矫正，促进视力发育，以免变成弱视的情况。小朋友度数比较高的远视、散光，常见原因主要有以下几点：

1、遗传因素：即先天性的远视、散光，由于遗传的影响，或者是由于基因的影响，在发育过程当中，角膜并不是呈椭圆的形状，有可能导致度数比较大的散光，或者眼轴发育的比较短，也有可能导致先天性的远视眼，或者由于存在部分先天性的疾病导致，比如先天性的角膜发育异常、圆锥角膜扩张性疾病，或者是存在晶体的形态异常，如晶体畸形甚至晶体缺如，也会存在比较高度数远视和散光，如果是此类原因，需要针对原发的疾病进行治疗；

2、眼睛受伤史：如果小朋友的眼睛受过外伤，或者是经过手术治疗、以前患过较为严重的角膜炎，导致角膜出现瘢痕会出现散光的情况。由于不规则的散光比较难以矫正，可能会需要用到特殊的眼镜进行矫正，比如角膜接触眼镜，即隐形眼镜进行视力矫正，促进视力的发育。也有部分小朋友的远视、散光，属于全身系统性疾病其中的表现，因此不仅是存在眼睛的异常，还存在全身其他的异常，这时不仅需要针对原发病进行治疗，也需要对全身的情况进行综合的治疗。

如果要是小朋友在检查时，发现存在远视、散光，建议在医院进行全面的检查，判断远视散光的状态、程度，再综合确定是否需要治疗以及治疗方式。