眼球穿通伤怎么治

讲解医师：黎颖莉  
南方医科大学珠江医院眼科 / 副主任医师

眼球穿通伤是指由于锐器导致的眼球壁全程的破裂，使得眼内容物与外界环境沟通，可伴有眼内容物的脱出，根据穿通伤致伤部位的不同，可以分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤以及巩膜穿通伤，症状体现为明显的眼痛以及比较严重的视力下降。根据眼球穿通伤的不同的类型，治疗也会不同，治疗上主要是三大原则，第一，初期时进行清创缝合，尽量保持眼球的完整性；第二，控制感染和并发症；第三，根据不同的手术类型考虑二期手术。

1、对于单纯的角膜伤口，如果前房深浅可以，伤口闭合尚可，首要治疗原则就是用抗生素滴眼液以及眼膏包眼，然后进行抗感染的治疗；

2、对于伤口比较长，大于3mm的角膜穿通伤，靠自身的恢复比较困难，建议临床上给予急诊显微清创缝合术，同时给予抗感染治疗；

3、对于角巩膜的穿通伤，要对角膜以及巩膜进行清创缝合，以恢复前房；

4、对于比较严重的巩膜中后段穿通伤，要进行两部分手术，第一部分手术是急诊清创缝合，以恢复前房，保持眼球结构的完整性。二期手术考虑对并发性的白内障、眼底眼球出血以及视网膜脱离，进行手术治疗。