烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师
化脓性扁桃体炎属于急性扁桃体炎一种,是溶血性乙型链球菌感染引起化脓性扁桃体炎。可引起较重的全身症状,患者存在头痛、全身乏力、发热、食欲差、便秘等症状。儿童可以引起拒食,高热可以引起抽风。局部症状还会出现咽痛伴有颌下淋巴结肿大,查体可以看到扁桃体充血、红肿,扁桃体隐窝口可见脓性分泌物,需要考虑化脓性扁桃体炎。
化脓性扁桃体炎一般给予抗感染治疗,首选青霉素进行抗感染治疗。治疗效果有效,患者症状逐渐减轻直到消失。如果患者症状经过治疗以后出现加重或出现一侧咽痛,需要注意扁桃体炎相关并发症,例如扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等。症状加重需要到医院明确是否合并扁桃体相关合并症,出现张口困难、咽痛加重需要注意扁桃体周围脓肿。除抗感染治疗以外,还要进行通畅引流,把脓肿切开引流再进行抗感染治疗,效果较为明显。临床经常见到从基层医院转来患者出现并发症,无论扁桃体脓肿还是咽旁脓肿都需要积极手术治疗。
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