干性黄斑变性的预后如何

讲解医师：张朝霞  
山西省眼科医院眼底病科 / 主任医师

干性老年性黄斑变性的预后完全取决于病情的进展，有些情况下进展比较慢，有些情况下进展比较快。对于进展比较快、萎缩比较快的患者来讲，视力的预后就会更糟糕。老年性黄斑变性主要分为干性和湿性，干性主要以萎缩性的病变为主，正常的结构一旦萎缩，就会丧失正常的功能，对于视力来讲，就是视力下降、中心视力的丧失、视觉的异常、色觉的异常等。对于湿性老年性黄斑变性来讲，更严重的是长了新生血管，异常的出血会造成严重的视力丧失，大约90%以上是因为湿性丧失。但是尽管湿性占严重视力下降的90%以上，也不等于干性的预后可以预估，需要通过长期的随访观察来看整个的进展状况。

对于干性老年性黄斑变性，对于机理不是很清楚，治疗方案也是莫衷一是，没有一致性的治疗准则。早期发现可以通过支持治疗，比如可以避光、增加营养制剂，维生素A、叶黄素、矿物质的补充等，可以延缓进展。但是至于完全阻止视力的丧失，现在还没有统一的定论。随着科技的发展，很可能将来对于因为干性老年性黄斑变性引起失明的患者，很可能通过人工视网膜，通过高科技的手段解决视物的问题。