儿童斜视原因

讲解医师：罗俊  
湖南省儿童医院眼科 / 副主任医师

儿童斜视原因分以下几大类型：

1、先天眼外肌发育异常：支配眼外肌神经麻痹，比如生产过程中产伤引起眼外肌麻痹，或者是遗传因素等，都可能导致斜视；

2、发育不完善：儿童特别是婴幼儿，大脑视觉中枢发育还不完善，一般婴儿出生两个月左右可能只有融像功能，往往到6-7岁立体视才能接近成人，所以其双眼视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，导致斜视。5岁以前是儿童斜视高发期，眼球发育特点也是导致斜视其中原因之一，故儿童甚至包括婴幼儿在内，处于远视状态、轻度远视状态均属正常。但如果患儿具有中高度远视，想要看清物体就需要更多调节，产生过量眼球内聚集合，最终可能容易发生调节性内斜视；

3、眼球运动中枢控制能力不足：人眼球运动时，包括人眼看近物时需集合，看远物时需外展，如果运动中枢控制能力不足，集合过强或者是外展不足，就容易导致内斜视，相反若外展能力过强或者是集合不足，就容易发生外斜视；

4、感觉障碍：感觉障碍指由于先天或后天某些原因导致，如角膜混浊、先天性白内障、上睑下垂、黄斑发育异常，或者是发热、感冒、外伤、手术或受惊吓等，造成视网膜成像不清，视力低下，出现双眼无法建立融合反射，以保持眼位平行，导致斜视。

当然，初上述情况外，依然有大部分斜视找不出原因，故具体只能根据斜视类型、程度进行对症治疗。