幼儿喉炎怎么检查诊断

讲解医师：黄敏  
湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科 / 主任医师

幼儿出现喉炎时易出现反复犬吠样咳嗽或者金属声音，属于特征性咳嗽，通常以夜间起病较多见且起病较急。患儿早期可能出现轻微感冒症状，如轻微流鼻涕、打喷嚏、轻度咳嗽等，可能夜间睡眠时突然出现声音嘶哑、讲话困难甚至早期咳嗽时无法咳出，使用雾化药、激素才会出现阵发性、犬吠样咳嗽声音，结合病史高度怀疑急性喉炎。

喉部水肿患儿出现呼吸困难、气促等症状时，需及时到医院急诊进行处理并给予药物。急性喉炎在纤维喉镜或者电子喉镜下表现充血、水肿、黏膜剥脱等情况，但实际在临床急诊接诊患儿时根据临床症状与病史判断存在急性喉炎可能性，需要立即给予药物，而避免在急性期进行喉镜检查。因喉镜检查存在一定刺激，婴儿哭闹会加剧水肿情况，从而加重呼吸困难症状。

急性喉炎诊断时需特别注意与喉气管异物进行鉴别，若患者突然出现声嘶喉鸣、气促、犬吠样咳嗽等症状时，注意询问有无误呛史。尤其夜间儿童出现症状，需询问睡前口腔是否含有物品，或者大龄儿童近期是否更换牙齿，因牙齿掉入气道中也会出现咳嗽与喉鸣症状，临床需加以鉴别。