静脉麻醉清醒后会不会痛

讲解医师：刘友坦  
南方医科大学深圳医院麻醉科 / 主任医师

静脉麻醉苏醒后，就涉及到术后疼痛的问题了。现在，术后疼痛提到一个很高的高度去认识，也是我们麻醉科医生工作中很重要的一方面内容。手术后肯定是会痛的，那么痛多痛少，会受一些因素的影响。

1、 与个人的体质有关。有的人可能对疼痛特别敏感，即使打针也会有剧烈的疼痛反应。而有的人对疼痛不敏感，就可能不会感觉到那么痛。跟病人自身的痛阈高低有关系；

2、 与手术的创伤大小有关。如以前的手术伤口较大，而现在，随着外科技术的发展，很多手术都是微创。显而易见，创伤少了很多，使病人的术后疼痛也少了很多；

3、 与麻醉医生术中、术后对疼痛的处理有关。手术过程中对各种麻醉药，包括全麻药、镇痛药、肌松药等要进行平衡。麻醉其实是一门艺术，如果平衡麻醉做得好，疼痛药用得很恰当，那么病人在苏醒过程中的疼痛会大大减轻。还有就是手术后镇痛的一些措施有没有跟进，也会有相关影响。

各方面的因素都在影响手术的疼痛。目的是根据不同的个体、不同的手术，制定不同的手术后镇痛方案，并且镇痛方案从手术过程中就要开始执行，延续到手术后的第二、第三天，甚至病人出院，应该让病人的整个手术过程都处于无痛苦的状态。