婴儿痉挛症如何治疗

讲解医师：冯军坛  
广西壮族自治区妇幼保健院儿科 / 主任医师

婴儿痉挛症是起病于婴儿期的一种难治性癫痫，往往会导致精神发育障碍。这部分孩子的发作形式比较有特点，主要是点头样、鞠躬样的发作。脑电图也有它的特征性，是一个高幅失律的图形。这部分患儿治疗上会比较困难，目前来说，对于婴儿痉挛症常用的治疗方法有以下几种：

1、激素类或者是免疫治疗：首选促皮质激素，也叫做ACTH，这个药的疗程比较长，要4-6周，而且过后还得用激素口服，大概半年左右，这个药可能比较难找到，所以目前还有其它一些替代方法，比如大剂量的甲基强的松龙冲击治疗，随后也是用激素口服；还有就是大剂量的丙种球蛋白冲击治疗，但是费用会比较贵；

2、抗癫痫药物：常用的抗癫痫药物首选妥泰，其他还有丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦等，还有就是氨己烯酸，对于合并有结节性硬化的婴儿痉挛症的效果会比较好，但是在国内特别是大陆没有这个药，很多时候都要到香港等地方去买；

3、生酮饮食：生酮饮食就是通过特殊的饮食控制，将酮体代替糖成为大脑内主要的功能物质，从而起到控制发作的目的。因为他的饮食是比较特殊的，比较平淡的，所以说很多家长是坚持不下去的；

4、手术治疗：当上述这些方法都没有效的时候，可以考虑手术治疗。但是手术治疗需要术前做一个定位，只有明确找到癫痫病灶才能够进行手术治疗，如果找不到，往往也没办法做手术。对于婴儿痉挛症来说，治疗比较困难，往往需要多种方法一起综合使用。