小儿足内翻推拿方法

讲解医师：郑宝  
银川市中医医院中医推拿科 / 副主任医师

小儿足内翻的中医推拿手法治疗，一般在婴儿的跟腱、跖筋膜、三角韧带等紧张处进行重点按摩。由于婴儿皮肤比较娇嫩，手法要轻柔，按在筋上的手指一般不可磨蹭皮肤，只可在发紧的筋上按摩，患肢的皮肤与竖着的手指是紧贴不动。以左足为例，术者在左手虎口顶住患足第一跖骨处，拇指放足底，其余四指放足背，推患前足外展，右手握患足跟骨，用大鱼际顶住跟骨外侧，其余四指握跟骨内侧，使跟骨外翻，在术者左手外展前足，右手外翻跟骨的同时，两手配合用力，再将患足的踝关节背伸。由于婴儿关节、肌肉、韧带都很柔软，只要轻轻用力，就可以矫枉过正，使足呈外翻畸形。手法的重点是髋关节的真正背伸，而不是一般的中跗关节的背伸，这在手法推拿时应该予注意不要是过度治疗，造成平足，甚至反弓足，也叫摇椅足，致使将来小孩下地行走时出现疼痛。三条主要紧张的筋松活之后，其它部位的筋又显出紧张，也要按摩。开始一般是每天一次治疗，等到畸形改善以后，可以隔日，是隔一天只做一次治疗，直到三个部位的畸形在无外力矫正的情况下也不再出现了就可以了，并且应该将畸形矫枉过正一点。一般X线正侧位片显示，跟骨、距骨及前足三者的结构关系恢复正常。至此，教会患儿父母要每日手法矫正一次，并定时复查，直至婴儿下地行走正常为止。一般新生儿早期手法推拿，数周即可矫正。