腰椎滑脱I度需要手术吗

讲解医师：娄朝晖  
郑州大学第一附属医院骨科 / 主任医师

腰椎滑脱I度的病情通常较轻，多数患者不需要手术，但也不能绝对地认为所有腰椎滑脱I度的患者均不需要手术。需根据病史的长短，是否合并椎间盘突出、椎管狭窄以及黄韧带肥厚等其他病变，辨证地进行看待。

对于腰椎滑脱I度的患者，治疗应更加慎重，建议先保守治疗，戴腰围，充分休息，若症状缓解，可暂时不做手术。若保守治疗无效，患者仍有腰疼、腿疼、腿麻木的症状，甚至更加严重，出现肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁，此时需考虑行手术，必须到正规医院进行合理检查后，由专业医生制定治疗方案，必要时行手术治疗。

若患者的病史较长，腰疼、腿疼较严重，合并椎管狭窄以及较大的椎间盘突出，需进行手术治疗。此时患者的腰疼、腿疼是椎间盘突出压迫神经所致，若不及时治疗，可导致肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁。对于保守治疗的患者，应注意以上危险信号，出现危险信号时，应尽早手术以取得较好的治疗效果。若病情拖延，出现肌肉萎缩、瘫痪时再做手术，则可能影响手术治疗效果。