腰椎滑脱手术是微创吗

讲解医师：刘岩  
北京京煤集团总医院骨科 / 主任医师

微创相对而言是指微小的创伤，微创手术都是和传统的开放手术相对比。传统的开放手术是在腰椎上做一个切口，普通人一个节段的椎体的滑脱，切口要6-8cm左右，手术技术更高的医生有可能会把切口做的更小，通过传统的开放切开手术，再进去把腰椎狭窄部位给解除，把椎间盘突出的问题给解除，然后再把椎体尽可能的复位，然后再固定，融合上，即传统的手术。微创手术都是针对传统的手术方法，包括在通道下做手术，在椎间孔镜下做手术或者极外侧做手术，或者斜外侧做手术，或者从前方做手术，这些手术方法都是为了减少对后方脊柱周围的软组织的剥离，包括最主要的比如多裂肌的剥离。多裂肌是维持腰椎稳定性非常重要的组织结构，减少对多裂肌的剥离，也就减少了术中的出血，减少了术后患者的不适症状，比如腰部僵硬、肌肉萎缩。正是因为为了解决这些问题，临床上才出现了微创手术，包括MIS-TLIF手术、XLIF、DLIF、 OLIF、ALIF手术，在椎间孔镜下通道下做TLIF手术，这些都是目前出现的微创的手术治疗办法。微创手术办法的特点是创伤小、出血少、术后恢复快，如果技术比较成熟也能够达到和开放手术同样的手术效果，更重要的是病人术后恢复的更快，比如微创手术在术后第二天就能够下地行走。