脊髓型颈椎病手术风险有哪些

讲解医师：艾福志  
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科 / 主任医师

脊髓型颈椎病手术风险具体如下：

1、如果节段比较长，大于3-4个节段，会采用后路手术，前方和后方手术风险不同。前方主要是解剖入路，首先是入路解剖，入路上有一些大血管、颈动脉，还有气管、食管，这些结构如果损伤会发生大出血。但实际上，对于一个熟练的脊柱外科医生，经常开展颈椎前路手术，从开始切皮到进入切口部位5分钟可结束手术，通常不会发生严重的并发症；

2、前路手术所谓最直接、最大的风险来自于减压。因为脊髓型颈椎病是由椎间盘或者骨性钙化压迫后方脊髓。在做手术时，医生一定会将压迫的东西拿掉，进行减压，需要碰脊髓。如果手术水平较差，不太熟练，有可能会发生瘫痪，这种情况比较危险。如果医生很熟练，实际颈椎前路手术是一个非常安全的手术，效果比较理想。

另外，后方手术主要是肌肉、韧带，其实风险较小。还有就是手术部位损伤，脊髓损伤，与前路手术一样。所以总体而言，脊髓型颈椎病手术风险来源于对操作熟不熟悉，如果术者对操作非常熟悉，实际上非常安全、有效，因为已经经过20-30年的手术提炼，手术比较可靠。