脊柱骨折如何早发现

讲解医师：李利军  
山西省人民医院骨科 / 主任医师

脊柱骨折的一个原因，即由很明显外伤导致脊柱骨折，这比较容易发现。患者局部会出现明显症状，如腰疼，甚至出现神经压迫症状，如肢体感觉、运动出现问题，这种骨折根据疼痛部位，拍X片就会早期发现有无脊柱骨折。

另外一个就不容易判断是否有脊柱骨折，主要是老年性骨质疏松造成压缩骨折。往往在临床上无明显外伤就会出现腰背部、胸背部疼痛，这部分骨折不是专业医生不能早期判断是否有脊柱骨折。如老年人蹲厕所或者打喷嚏，甚至有坐公交车颠一下就会出现腰背部和胸背部症状，往往需要专业医生去判断是否是椎体骨折。这种骨质疏松椎体压缩骨折，早期X片发现不了，CT早期也发现不了。最好检查手段即核磁，专业脊柱外科医生会做相应体格检查。若局部有明显叩击痛，还有明显变换体位疼痛，如翻身就疼，还有坐位变为站立位时候疼或者站立位变为坐位时疼，此时医生会考虑患者可能会有骨质疏松压缩骨折，最好检查是核磁，核磁会早期发现微骨折信号改变。所以是否能发现需要根据临床症状和体征，另外需要外科医生做相应体格检查，还有早期需要核磁检查才能判断骨质疏松压缩骨折情况。