上海市第十人民医院脊柱外科 / 副主任医师
特发性脊柱侧凸的治疗应根据患者年龄以及侧凸进展风险进行判断，具体如下：
1、对于早发性特发性脊柱侧凸，患者年龄非常小，侧凸进展风险高，应给予积极治疗，比如石膏支具治疗、生长棒治疗以及固定融合手术治疗；
2、对于青少年特发性脊柱侧凸患者，要根据骨骼发育成熟度以及侧凸进展风险进行判断。如果侧凸度＜25°，即10-25°，可采取密切观察，定期拍片随访策略。对于侧凸度25-40°青少年特发性脊柱侧凸患者，考虑给予支具治疗，尤其是对于10-20岁、骨骼发育不成熟，以及女性患儿未发生初潮者，由于存在非常大的骨骼生长潜能，可以考虑使用支具延缓侧凸进展。对于侧凸度＞40°，或每年复查拍片侧凸进展＞5-10°的患者，进行后路手术治疗。有些患儿虽然侧凸度数不是特别大，但是患有严重的躯体障碍，严重影响自我情绪或产生严重的心理障碍，除给予心理疏导之外，可适当放宽手术指征；
3、对于成人特发性脊柱侧凸，由于骨骼发育已经成熟，进展速度比较缓慢，可考虑定期复查拍片。如果成人特发性脊柱侧凸度＞50°或每年进展＞10°，可以考虑手术。
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