什么是肩峰撞击症

讲解医师：王靖  
湖南省人民医院关节与运动医学科 / 主任医师

肩峰是指肩胛冈外侧一端，向前外侧延伸凸起，位于锁骨外侧端，高耸于肩关节上方，为肩部最高点。肩峰和肱骨头间有间隙，容纳的是肩峰下滑囊和肩袖等组织。肩峰撞击又称为外撞击，指喙肩弓接触甚而产生机械性刺激症状，即当肩关节做外展运动时，肱骨头大结节反复撞击肩峰前外角下面结构，在局部肱骨头及肩峰下表面形成增生、硬化，导致肩峰下滑囊和肩袖组织挤压，从而造成肩部疼痛、肩关节无力以及活动受限等症状，称为肩峰撞击症。主要表现为肩关节疼痛，疼痛在外展到60°-120°范围时疼痛最为明显，同时伴有肩关节力量下降、活动受限。肩峰一般分为三型，Ⅰ型肩峰下表面平直，Ⅱ型肩峰下表面呈弧形，Ⅲ型肩峰下表面呈钩型。Ⅱ型肩峰，尤其是Ⅲ型肩峰，肩峰下间隙相对很狭窄，容易对肩峰下间隙内肩袖组织造成压迫和磨损，长时间作用会造成肩袖撕裂。从事棒球、羽毛球、体操、网球等运动项目，以及从事手臂到上举过头人群，比如教师、厨师、油漆工等，容易造成肩关节过度使用和发生累积性损伤，是引起肩峰撞击症最常见原因。