肺结节影5mm严重吗

讲解医师：杜坚宗  
浙江医院呼吸内科 / 主任医师

肺结节也是患者非常关注的放射学表现，在进行肺部CT的时候，就会发现很多的肺部小结节，对于此种情况需要分析、判断。首先，可以根据结节大小判断到底是良性、恶性，越大的恶性程度可能会越高。一般是以8mm为判断界限，8mm以下相对良性的可能性比较大。当然，不能仅仅依据大小判断，还要根据结节的形态、密度，查看结节是实性结节、毛玻璃结节或者是混合结节。混合结节的恶性程度最高，毛玻璃结节其次，实性结节恶性程度最低，从高到低的排列。对于结节的形态，根据表面是否非常光滑，还是具有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等，通过相应征象可以判断结节的良恶，同时也要查看是单发或者是多发。
所以，判断肺部结节的严重性，不能仅仅依据大小，同时还要依据形态、形状、数量的多少判断。如果是5mm的实性结节，良性的可能性较大；如果是5mm的混合密度结节，需要密切地随访，可能就是恶性的疾病。