手部挤压伤手术如何护理

讲解医师：张耘  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区手外科 / 主任医师

出现手部挤压伤的患者到医院就诊后，要经过一系列的处理，医生会处理骨骼的问题，并且要进行固定；肌腱的问题，则要进行缝合；皮肤亦要进行缝合；血管的问题，则要进行吻接，经一系列的处理以后，保证在手术台上，术者认为比较完整。手术完成后，患者则应被送往病房。大部分手部挤压伤较为严重，因此手部挤压伤的术后护理较为关键，主要方法如下：

1、心理疏导：患者受伤以后可出现恐惧、疼痛，所以一定要接触患者的这种心理，主管护士可以告知患者手术已经完成，仅需安心养病，配合医护人员的治疗工作即可；

2、肢体与体位的摆放：手部挤压伤患者的手部肿胀往往比较严重，临床建议患者处于平卧位的情况下，手需要高于心脏水平。如果肿胀加剧，则需将患者的手抬高，并进行制动，因为将手抬高对于消肿特别有利。一般情况下，手术完成后，要通过支具或者石膏将患者的手关节、腕关节固定成比较合适的体位，临床建议在3-7天之内，患者仍应以卧床，抬高患肢为主；

3、主动活动：麻醉药效消退后，手指需要进行活动。手指并非不可进行活动，轻微的主动活动对功能的恢复，以及防止粘连均有较大益处；

4、监测：医务人员需要每天关注受伤手指的血液循环，甚至应对手指进行感觉功能测定，通过观察，如果发现相关问题，可以及时处理。

5、环境：应使病房的温度保持恒定，一般约为20℃，而且通风要好；

6、饮食：患者的饮食应保持营养丰富，患者受伤后应摄入较多高蛋白饮食。清素的食物与辛辣刺激性食物应尽量避免摄入。如果患者的伤情比较重。