尺骨撞击综合征手术后遗症

讲解医师：赵治伟  
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区手外显微骨科 / 主任医师

尺骨撞击综合征不同手术方案可以有不同的后遗症，如果Wafer手术，容易损伤下尺桡关节，另外截骨量不好掌握，术后仍然可能遗留腕侧的疼痛可能，如果是术后引起腕部疼痛，这类情况可以采用尺骨短缩截骨的方法进行治疗。因为容易引起下尺桡关节损伤，所以术中要认真操作，尽量避免损伤下尺桡关节。尺骨短缩截骨术的后遗症主要有尺骨骨折不愈合，尺桡关节不匹配，而引起下尺桡关节骨性关节炎等，另外还有伤口感染等原因。如果尺骨骨折不愈合，一个是截骨过程中不要过多剥离，另外尺骨对合要好。术中使用摆锯的过程中，因为容易发热到骨折断面，影响骨折断面血供，这类截骨过程要用生理盐水经常浇注，降低摆锯截骨过程中引起尺骨骨折不愈合症状。对尺骨骨折不愈合术中操作，要避免骨膜广泛剥离，另外对合固定要牢固。术后可以应用促进骨折愈合的药物，另外还可以术后支具固定两个月、定期复查，及时干预。如果出现骨折不愈合情况，要尽早干预，对于下尺桡关节不匹配引起下尺桡骨性关节炎，术中要注意截骨量，术前设计好，截骨量掌握好。