儿童拇外翻的治疗方案

讲解医师：高志学  
北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科 / 主任医师

对于儿童拇外翻的治疗，首先要注意选择穿鞋，因为几乎每时每刻都在行走，包括运动。尤其是对于拇外翻高发的人群女性来说，选择一双合适的鞋子也非常重要。许多患者就是因为穿鞋不注意，加重畸形进展，造成拇外翻。出现疼痛问题，选择合适鞋，鞋跟还不能太高，鞋头要宽松一点，这样能保证足趾在内有一定活动空间，使其感受不到任何方面压力。

其次就要检查足趾畸形是固定僵硬的还是柔软可复。对于可复拇外翻，考虑采用足部的足趾垫。借助一些矫形器械，例如拇外翻夹板、锤状趾垫、脚趾顺趾垫、趾尖垫等进行矫正治疗，减轻拇囊炎和拇趾下方畸形和疼痛。

还可以通过一些康复性活动，包括做赤足运动，放松足部紧张的肌肉，拉伸挛缩的关节和韧带，缓解畸形加重，恢复足部力线。如果是对于拇外翻畸形已经僵硬性，这种情况下因为关节囊挛缩、肌肉挛缩及韧带紧张所造成畸形，这时就比较难以复位，很难通过康复和支具来改善疼痛。对于已经出现关节受损、关节炎、严重跖骨痛、僵硬性畸形的患者，只有进行手术才可以解决足部的畸形和疼痛问题。