浙江省立同德医院老年科 / 副主任医师
慢性酒精中毒的患者需行全面检查,给予针对性治疗。慢性酒精中毒一般很少出现紧急状况,一旦出现往往也是由于戒断症状出现震颤、谵妄,或者由于某一次以酒代饭,导致出现昏迷,或者糖尿病患者喝过多的酒,出现酮症酸中毒。对于这类患者通常要先查血糖、血气、血常规、电解质、肝肾功能,全面检查后有针对性的治疗。
假如有糖尿病,喝酒后又出现酮症酸中毒,或者是乳酸性酸中毒、高渗性昏迷,都会补大量液体,再加上胰岛素,患者慢慢会清醒。假如只是喝过多的酒,没有血糖问题,通常用葡萄糖再加维生素B1。
假如长期饮酒以后突然不喝酒,容易出现戒断症状,表现为出现生动的幻听或者幻视、双手发抖、面色通红、意识时清时糊,这时最好的办法是使用安定。此类情况也是要长期口服B族维生素,持续吃安定类的药物。慢性酒精中毒的患者以酒为友,往往个性会有比较容易忧虑、焦虑的一面。所以可能还要用抗焦虑、抗抑郁的药物,有助于缓解情绪,减少以后再次饮酒的风险。
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