滨州医学院烟台附属医院急诊科 / 副主任医师
脾破裂处理原则为抢救生命第一，保脾第二。脾破裂明确诊断后，根据病情不同可采取非手术治疗和手术治疗。非手术治疗前提是迅速建立通畅输液、输血途径，输液、输血可以纠正水电解质失衡以及补充血容量。严密观察病情变化，例如血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容以及影像学变化。具体情况是表浅局限性脾破裂腹部疼痛不明显，无腹胀及腹膜炎，血压稳定或经输血后血压迅速稳定，无其它腹内脏器损伤症状。主要措施为绝对卧床休息一周，禁饮食，输血、补液，应用止血药物和抗生素手术治疗。
观察中如发现继续出血或发现其它脏器损伤应立即手术，不符合非手术治疗条件伤者应尽快手术探查，以免延误治疗。完成此过程一般需要两周左右时间，特殊情况下，例如脾被膜下破裂形成较大血肿等需立即手术。
