脾脏破裂的症状有哪些

讲解医师：王永剑  
南方医科大学深圳医院急诊科 / 主任医师

脾脏破裂是平常常见腹部外伤，主要有两种情况，一种是自发性破裂，发病率较低，比如本身肿瘤等较少，大部分还是由于外伤导致脾脏破裂，因为脾脏是实质性器官，在左侧季肋部。如果左侧季肋部、左侧上腹部有明显外伤史出现腹痛，最主要表现是脾脏破裂后腹腔会出血。出血会导致血压下降，血液动力学不稳定。在临床工作中如果第一有腹痛，然后有血液动力学不稳定、血压下降、明确左侧上腹部或左侧季肋部外伤病史，然后再加上CT、B超或者磁共振影像学检查，可以确定是脾脏破裂。脾脏破裂，往往需要紧急的手术干预。手术干预有几种方式，一种方式，如果脾脏脾蒂撕裂较多，首先选择脾脏切除。因为脾脏是人体免疫器官，主张人工植脾，就是把脾脏切一小片植到肠系膜，对以后提高免疫力有一定帮助；第二种情况根据脾脏损伤分级，如果没有达到手术切除，可以保守治疗，甚至可以保脾脏手术，即根据脾脏损伤程度采取脾脏保守治疗。