海南省人民医院急诊外科 / 副主任医师
急腹症的体征主要体现在以下几个方面:
1、明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐;
2、局部腹膜炎的表现,如发热,查体时有明显的压痛点和反跳痛以及肌紧张、肠鸣音亢进或者消失:
3、严重情况下会出现弥漫性腹膜炎,弥漫性腹膜炎主要表现为腹肌板样强直,常见于消化道溃疡穿孔或化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎,胆汁溢出至腹腔表现为化学性腹膜炎,随着病情演变而出现细菌性腹膜炎,严重者伴有寒战、高热,甚至出现感染性休克。应该及时选择手术治疗,行溃疡穿孔修补、坏死胆囊切除术,术后抗感染治疗。
急性腹膜炎出现以上情况的时候,术中可根据不同病因做相应处理,给予抗感染、外科营养等治疗。