滨州医学院烟台附属医院急诊科 / 副主任医师
溺水发生后,人们因为惊恐或者是恐慌,或者是由于寒冷的刺激会引起一气道的强烈痉挛,或者是因为本能屏气,使气流很难以进入体内,当憋到一定程度以后,由于低压血症必须张嘴呼吸,所以这时水分会流入到呼吸道。不管是干性淹溺还是湿性淹溺,机体都会因为缺血缺氧而造成的二氧化碳潴留产生酸中毒。大脑是对缺氧最敏感的组织,所以病人可以很快进入意识障碍状态,甚至是昏迷。一般刚没入水很快被救起,机体缺氧的时间不长,可能很会苏醒。
大脑缺血、缺氧超过5分钟,损伤不可逆。如果救起的时间过长,甚至发生心跳呼吸停止,大脑缺血、缺氧的时间会更延长,损伤会更严重。超过10分钟心肺复苏即使成功,脑组织的死亡也会先于心肌。所以即使有的病人经过心肺复苏有心跳和呼吸,大脑细胞组织损伤也不可逆,所以也就不可能清醒,临床上称为生物学死亡。
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