逆行胰胆管造影的并发症

讲解医师：王玉  
上海市东方医院消化内镜科 / 副主任医师

逆行胰胆管造影并发症常见有以下几种：

1、急性胰腺炎：ERCP术后胰腺炎发病率为1%-7%，大部分为轻度胰腺炎，少数患者可能会并发重症胰腺炎，甚至危及生命，患者病情和操作因素都可能影响ERCP术后胰腺炎发病率；

2、出血：术中出血医生会积极治疗进行止血，如出现不可控大出血，需中转手术。术后迟发性、活动性出血患者通常需要再次内镜下止血，少数情况需要进行放射介入或手术治疗；

3、胆管炎：术后胆管炎发病率不超过1%，通常由于引流不通畅造成。部分患者抗炎治疗有效，抗炎治疗无效患者可能需要再次行内镜下ERCP治疗或外引流控制感染；

4、消化道穿孔：括约肌切开、患者解剖结构异常以及内镜操作不当，均可引起消化道穿孔，穿孔发病率在0.3%-0.6%之间。较小穿孔可以内科保守治疗或内镜下用金属夹进行夹闭，较大穿孔通常需要进行手术治疗。