胃肠道穿孔治疗原则

讲解医师：朱胜昌  
宜春市人民医院普外科 / 副主任医师

胃肠道穿孔的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体如下：

1、保守治疗：当空腹穿孔穿孔孔径较小、临床症状较轻、合并基础疾病不能耐受手术者可先尝试保守治疗。主要包括控制饮食，年老体弱合并很多基础疾病不能耐受手术者要进行胃肠减压，同时要给予适当的抗生素控制感染。另外，患者不能吃东西，要给患者补充营养，维持水电解质的平衡。若患者出现发烧，应给予退热等对症处理；

2、手术治疗：经过保守治疗效果不好，或者临床症状较严重者，以及出现全腹压痛、反复跳痛等弥漫性腹膜炎表现时，应及时采取手术治疗，手术的方法包括穿孔修补以及根治性胃大部切除等。在手术的同时，要进行清理腹腔、放置引流管等操作，同时给予保守治疗的一些措施。