宜春市人民医院普外科 / 副主任医师
胃肠道穿孔手术包括溃疡穿孔修补和根治性切除，溃疡穿孔修补的常见并发症如下：
1、因为腹腔炎症比较严重，容易引起肠粘连，若导致肠梗阻，可出现比较严重的并发症。
2、穿孔修补后，若局部组织条件不是很好，有些穿孔修补的地方难以愈合，若长不好有可能会再次穿孔；
3、手术后创面可能会引起出血；
4、穿孔后腹腔炎症通常都比较严重，而一旦腹腔脓液污染到切口，就会出现切口感染，而部分切口感染容易出现切口裂开以及切口疝。
根治性手术后的常见并发症如下：
1、术后容易出现出血，若局部创面的出血、吻合口的出血，及术后的应激性溃疡出血、吻合口瘘。
2、穿孔以后局部组织水肿，故吻合的条件不是很好，若吻合口长不好，就会出现吻合口瘘；
3、胃排空障碍，患者的胃大部经切除以后，可能会导致迷走神经切断，而出现胃瘫、胃不动的症状，引起腹胀、呕吐的表现；
4、做完手术后，若腹腔炎症比较厉害，有可能会出现粘连，粘连后引起梗阻，若行胃大部切除术，输入袢留的时间比较长，可能会出现输入袢的梗阻；
5、倾倒综合征，正常的胃有幽门的控制，使吃下去的食物不会很快排到十二指肠，当行胃大部切除术时，在切除溃疡的同时，把幽门也同时切掉，胃里面的东西会很快到达肠管，进而引起机体的一系列变化，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至低血糖等表现；
6、做了胃大部切除术后，肠内容物因为没有幽门的控制，容易反流到胃里面，引起反流性胃炎；
7、营养性并发症，做了胃大部切除术，患者的营养吸收可能会受到一定影响，可出现贫血、营养吸收不良等表现；
8、肠胃癌，因为做了胃大部切除术，残余的胃经过长期炎症的刺激，有些人可能会发生癌变，当然癌变的几率不高，只有1%-2%左右。
