山西医科大学第一医院ICU / 副主任医师
应用呼吸机的危害是指机械通气并发症,主要与正压通气和人工气道有关。包括以下几种:
1、呼吸机相关性肺损伤,包括气压容积伤、剪切伤和生物伤,会对正常或病变肺组织造成损伤;
2、血流动力学影响,原因是胸腔内压力升高导致心输出量减少,血压下降;
3、呼吸机相关性肺炎,是指机械通气48小时后出现的肺炎;
4、气囊压迫导致气管食管瘘;
5、呼吸机相关膈肌功能不全;
6、气管插管并发症,包括导管移位、气道损伤、人工气道梗阻、气道出血等。
因此,机械通气患者应严格把握上机指征,治疗过程中严密监护,根据病情随时调整呼吸机模式及参数,避免相关并发症发生。