山西医科大学第一医院ICU / 副主任医师
呼吸机治疗期间，呼吸循环等脏器功能监测对于判断机械通气的治疗效果，进行呼吸机合理调节和预防并发症的发生具有重要意义。故适当监测是决定呼吸机治疗成败的条件之一。使用高频呼吸机监测项目与其它机械通气相同，基本监测方法必不可缺。如血气分析、呼吸频率、通气量和气道压等。主要包括以下几点：
1、采用望、触、叩、听等简单检查监测手段，取得直观临床数据，虽不准确，但简便易行，可为进一步检查提供参考；
2、呼吸机治疗期间，呼吸功能监测尤为重要。而呼吸功能监测项目较多，从测定呼吸生理功能性质分为肺容量、通气功能、换气功能、呼吸动力功能、小气道功能监测等，具有十分重要意义；
3、血气分析是监测呼吸机治疗效果重要指标之一。通过血气分析可判断血液氧合状态，判断机体酸碱平衡情况，与呼吸机监测结合可判断肺气体交换情况；
4、呼出气即二氧化碳的监测对于指导呼吸机合理调节存在重要意义。
因机械通气对循环功能存在一定影响，故应监测血流动力学变化，目的是提供足够气体交换，维持良好循环状态。还需监测患者一般情况和生命体征。且高频呼吸机特殊监测，应避免较高平均气道压，尽量＜30cmHg，同时尽量增加振荡频率＞7Hz，减少循环抑制和肺泡过度充气，注意严密监测相关并发症发生，有条件可进行右心功能监测，一旦发现无效或病情恶化，应立即改为其它通气方式。
