肺心病呼吸衰竭怎么回事

讲解医师：朱克毅  
杭州市第一人民医院重症医学科 / 副主任医师

肺心病全称是肺源性心脏病，是由于长期、反复的呼吸道疾病进行性加重，造成肺功能受损而诱发的右心功能不全，所以其根本因素主要是肺部疾病导致心功能损害。肺功能呼吸功能不好主要是由于反复及长期吸烟、油烟刺激、工作环境粉尘和雾霾等因素造成细支气管内膜受损、黏膜下杯状细胞增生、黏膜下平滑肌变形及扭曲，造成小气道不可逆性梗阻，形成严重的COPD慢性阻塞性肺部疾病。反复肺部疾病发作会造成肺小动脉内膜受损，肺小动脉受损后会造成肺动脉压力逐渐增加，从而造成右心室流出道阻力增加，最后引起肺源性心脏病。

当肺部具有疾病时反复出现痰、咳、喘等呼吸道感染症状会造成呼吸功能衰竭，出现严重气体交换障碍，血气分析可以出现氧分压下降＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，此时呼吸衰竭由于缺氧会进一步增加心脏受损，造成右心功能损伤而出现右心功能衰竭。