急性呼吸衰竭急救时给氧流量

讲解医师：黄汉超  
广东省第二中医院急诊科 / 主任中医师

急性呼吸衰竭一般分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。所谓Ⅰ型呼衰，主要是单纯的低氧血症，可采取氧疗策略。即给予高浓度的吸氧量，一般需要在50%以上。如果是Ⅱ型呼衰，表明存在低氧和二氧化碳潴留的情况，这种情况的氧疗策略就不一样，必须给予低浓度的吸氧，氧流量不能超过30%。因为在Ⅱ型呼衰的时候，呼吸的驱动力，主要来自于低氧驱动，所以假如给的是高浓度流量的吸氧，就取消了低氧的驱动力，反而会导致呼吸抑制的表现，出现昏昏沉沉、昏睡、呼吸幅度减慢等症状，也反而会导致二氧化碳不好排出，更加容易出现呼吸抑制。所以对于Ⅱ型呼衰的病人，一定记得不要给他高流量吸氧。