Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则

讲解医师：李原媛  
山西医科大学第一医院ICU / 副主任医师

Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控制吸氧流速。如鼻导管给氧流量为1-2L/min即可，使动脉血氧分压上升到50-60mmHg，动脉血氧饱和度达到80%以上即可。

原因为Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉体和主动脉体的化学感受器的刺激维持。若吸入高浓度氧使血氧迅速上升，解除低氧对外周化学感受器刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，导致二氧化碳上升，严重时陷入二氧化碳麻醉状态。如果此类患者吸入过快和过高浓度氧气，可能会抑制呼吸中枢，严重患者会出现呼吸停止。