滨州医学院烟台附属医院神经外科 / 副主任医师
蛛网膜下腔出血昏迷时间难以定论,因为蛛网膜下腔出血有自发性和外伤性。
自发性出血源于颅内动脉瘤,动脉瘤出血昏迷时间与出血量的多少有关。出血量少者可能昏迷时间短,若出血量多,且动脉瘤没有及时进行手术夹闭或介入处理,更容易继续出血,昏迷时间比较长,与出血量大小或动脉瘤是否处理有关。创伤性需结合脑挫伤表现、损伤程度、硬膜下有无血肿、硬膜外有无血肿、有无颅骨骨折等进行判断。外伤性蛛网膜下腔出血一般是其它疾病的伴随病理改变,需结合原发性疾病情况。
如原发性疾病脑损伤比较轻微,蛛网膜下腔出血量比较少,患者昏迷时间则短,原发大面积脑挫伤或合并脑干损伤,昏迷时间会比较长甚至出现浅性昏迷,个别还出现植物生存状态。
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