广州中医药大学深圳医院心血管内科 / 主治中医师
ST段抬高型心肌梗死属于急性心肌梗塞的范畴,治疗可以分为溶栓治疗和介入治疗。
通常ST段抬高型心肌梗死以红色血栓为主,即红细胞形成血块进而发生堵塞或栓塞。发病早期可以使用抗血小板药物,无论是溶栓或支架植入,均可以先使用抗血小板、稳定斑块的大剂量他汀类药物进行治疗。
如果急性心肌梗塞在窗口期,即在发病12小时以内,可以使用溶栓药物,如链激酶、尿激酶。但药物溶栓治疗后因为会出现心肌缺血后再灌注,可能会出现心律失常。所以在整个溶栓治疗中,会连续监测患者心率变化,如是否出现恶性心律失常。
介入支架治疗越早做越好。越早做介入治疗,心肌缺血坏死面积越小,预后最好。现在医学建议进行冠脉支架植入治疗。
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