头疼失眠怎么治疗

讲解医师：陈文珍  
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 / 副主任医师

头疼失眠应先明确引起头疼原因，并予以相应治疗，具体如下：

1、病毒感染：如果是因为病毒引起的头疼，可以给予抗病毒和治疗神经痛的药物，主要包括加巴喷丁、普瑞巴林等，如果仍无法入睡，可予以思诺思改善症状；

2、偏头痛：熬夜、疲劳、情绪波动或者女性生理期容易诱发偏头痛，同时会造成失眠症状，而失眠会加重头疼，导致恶性循环，临床应去除诱发因素，同时用氟桂利嗪改善头疼症状。此外氟桂利嗪可能会引起嗜睡，进而改善失眠症状；

3、紧张型头痛：因为睡眠质量不佳而出现头疼，头疼又加重失眠症状，需要给予放松紧张肌肉的药物，比如巴氯芬、乙哌立松等，也可以使用去除紧张情绪的药物，主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善情绪和头疼的症状，同时可以改善睡眠。