脊膜瘤影像学表现

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脊膜瘤是比较常见的一类椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下，主要的影像学表现如下：

1、CT：常见于中胸段，尤其是胸椎段的占位性病变，中老年女性比较多见，CT平扫时病变表现为等密度或者稍高密度，其中会有不同程度的钙化，可以是点片状钙化，也可以形成病变完整的钙化。这种病变会造成脊髓的受压、移位，有时还会伴有局部的硬脊膜和骨质改变；

2、磁共振成像：表现更明显，可以看到明确的脊髓受压、移位，甚至脊髓髓内由于长期受压而形成高信号的水肿表现，同时病变边界比较清晰，与正常脊髓有明显边界，病变以宽基底附着于硬脊膜，还可以看到延硬脊膜方向生长的硬膜尾征。

脊膜瘤在影像学成像上有典型特点，偶尔的髓外硬膜下转移瘤也可以形成类似于脊膜瘤的影像学表现，需要根据患者临床特征来加以鉴别。